如何制定左主干合并三支血管严重病变患者的后续治疗方案？患者NT-proBNP指标持续异常波动的原因是什么？近日，重庆市江津区第一人民医院（江津一院）收治了一名75岁男性患者，因“冠心病、非ST段抬高型心肌梗死”入院，同时伴有慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病。经过半月治疗，患者病情有所缓解，但接下来该如何进一步诊治呢？

为了解决这一难题，江津一院特别依托重医附二院互联网医院远程医疗平台，邀请重庆医科大学附属第二医院（重医附二院）心血管内科的兰先斌副教授，为患者进行远程会诊。这是重医附二院与江津一院开展的首例远程会诊，标志着在医疗资源整合与合作方面迈出了重要一步。

2025年3月21日10点，远程会诊正式开始。江津一院的赵兴德医生首先介绍了患者的病史及治疗经过，并将患者的检验检查报告实时投屏。兰医生在听取病史的同时，细致分析患者的十二导联心电图和胸部CT影像，结合实验室指标的变化趋势进行评估。

兰医生指出，尽管患者呼吸困难有所缓解，心衰生化指标下降30%，但肺部感染却未能得到有效控制，而严重的冠状动脉病变是导致患者急性心肌梗死的根本原因。凭借其在心血管疾病诊治领域超过30年的丰富经验，兰医生提出了进一步的治疗建议：

1. 复查胸部CT，必要时加强抗感染治疗；

2. 对于冠脉左主干合并三支病变的患者，在感染控制后，可以考虑两种治疗方案：一是进行外科冠脉旁路手术，二是可转诊至上级医院，尝试复杂病变的冠脉介入综合治疗。

此次远程会诊不仅突破了空间距离的限制，更是医疗资源纵向整合的深化探索。重医附二院的相关负责人表示，医院已成功建立包括远程协同门诊、远程会诊、远程查房、双向转诊等功能的互联网远程协同诊疗平台，向基层医院提供多学科的远程诊疗支持，真正实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗闭环。这也是重医附二院积极推进“互联网+”医疗、落实“基层医疗能力提升三年行动”的具体实践，旨在通过互联网远程协同诊疗平台，提升基层医疗机构对常见病、多发病的规范化诊疗能力，并提高基层医生对疑难复杂疾病的识别能力，让更多患者享受到便捷、高效的医疗服务。

未来，像[j9九游会]这样的医疗服务平台将继续发展，致力于提升医疗服务的质量和效率，让每一位患者都能实现健康的梦想。